Риск деменции ниже на треть: неожиданный способ уже работает

Профилактика работает

Полного лекарства от уже наступившей деменции по-прежнему нет, но исследователи предлагают действовать заранее. Этим летом Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) представила обновленное руководство по снижению риска когнитивных нарушений и деменции. В нем говорится, что до 45% риска болезни определяется факторами, которые человек способен контролировать.

Поэтому ученые призывают не ждать симптомов, а начинать заботиться о мозге с молодости и сохранять эти усилия на протяжении всей жизни.

• Держите давление и сахар под контролем. Гипертония, диабет и высокий холестерин напрямую вредят мозгу, поэтому их лечение входит в число главных профилактических мер.
• Больше двигайтесь. Регулярная умеренная нагрузка, например быстрая ходьба, остается одним из самых надежных способов защиты.
• Тренируйте мозг. Чтение, головоломки, освоение нового и иностранных языков создают «когнитивный резерв», помогающий дольше сопротивляться болезни.
• Не замыкайтесь в себе. Социальная изоляция и одиночество повышают риск деменции, поэтому важно поддерживать отношения с близкими и друзьями.
• Следите за питанием. Пользу приносят средиземноморская диета и MIND-диета: рыба, оливковое масло, орехи, ягоды.

А вот биологически активные добавки — витамины B, E, омега-3 и мультивитамины — для профилактики деменции бесполезны, если в анализах не выявлен их дефицит. Влиять на развитие болезни могут и качество сна, состояние слуха, а также здоровье зубов и десен; к таким выводам пришли исследователи в США и Японии.

Врач-геронтопсихиатр, кандидат медицинских наук Мария Гантман поясняет: «Нет, сама по себе тренировка ума не застрахует от деменции. Если у человека нарушается обмен определенных белков в головном мозге и начинают стремительно умирать нервные клетки, болезнь всё равно наступит. Но если вы интеллектуально активный человек и при этом заболели деменцией, то вы дольше и лучше проживете с этим диагнозом — такая связь есть».

Новый препарат и старые лекарства

В июле на конференции AAIC 2026 в Лондоне обсуждали экспериментальный препарат диранерсен (diranersen). Он нацелен не на амилоидные бляшки, а на белок тау, который образует токсичные клубки внутри нервных клеток. По итогам продолжающихся клинических испытаний препарат заметно снизил уровень тау в мозге и замедлил ухудшение когнитивных способностей у пациентов с ранней стадией болезни на 26–50%.

Еще больший эффект может дать сочетание лекарств с изменением образа жизни. Двухлетнее исследование в 11 странах Латинской Америки показало: интенсивная программа, включавшая адаптированные под местную культуру тренировки, диету с авокадо и киноа и когнитивный тренинг, улучшила память и когнитивные функции на 55% эффективнее стандартных рекомендаций.

Ученые также проверяют препараты, уже применяемые при других заболеваниях. В журнале PNAS описано, что один распространенный антидепрессант в опытах на мышах улучшил состояние мозга и восстановил связи между нейронами.

Вакцина от герпеса и осторожность врачей

Отдельную надежду дали данные о вакцине от опоясывающего герпеса. Согласно исследованиям, она может снижать риск деменции примерно на 20%, а у женщин защитный эффект выражен сильнее — риск падает на 27%. Кроме того, среди людей, уже получивших диагноз, смертность снижалась почти на 30%.

Гипотез о механизме несколько. Вирус герпеса может дремать в нервных клетках, а при активизации вызывать воспаление и повреждать сосуды; вакцина не дает ему проснуться. Также существует мнение, что адъювант AS01 сам по себе настраивает иммунную систему на борьбу с воспалительными процессами в мозге.

Пока прививка официально не рекомендована как средство профилактики деменции. Ее задача — защита от самого опоясывающего герпеса и постгерпетической невралгии. ВОЗ советует вакцинацию людям старше 50 лет и взрослым с ослабленным иммунитетом с 18 лет.

Профессор кафедры поликлинической терапии ФПДО МГМС, врач-кардиолог, геронтолог, гериатр Юрий Владимирович Конев не разделяет такого оптимизма: «Побочный эффект от вакцины от опоясывающего герпеса, о котором говорят и пишут, — это, к сожалению, скорее попытка выдать желаемое за действительное. Сообщения о каких-то новых перспективных препаратах от деменции, в частности, появляются в мире с периодичностью в несколько лет, и потом так же быстро о них забывают».

Пока самые надежные меры против деменции — это контроль факторов риска и здоровый образ жизни на протяжении всей жизни. По данным ВОЗ, деменция занимает седьмое место среди основных причин смерти в мире и входит в число главных причин инвалидности и зависимости пожилых людей. Сейчас с этим синдромом живут примерно 57 миллионов человек; самая распространенная форма — болезнь Альцгеймера.